19.01.2016

Lactivism — Courtney Jung.

Книга «Lactivism» Кортни Янг была опубликована 24-го ноября 2015-го, а наткнулась я на неё совершенно случайно в новостной книжной рассылке. Вышло так, что тема ГВ (грудного вскармливания) по непонятным причинам всплывала в разговорах. То кто-то наткнулся на русскоязычный форум, где женщины обсуждают сложности кормления 7-летнего ребёнка грудью в общественных местах, то кто-то в фейсбуке рассказал о La Leche League (мне это название тоже раньше ни о чём не говорило), то знакомые жаловались, что на детской площадке нельзя говорить, что кормишь ребёнка смесью, потому что тогда ты «плохая мать». Словом, хоть меня напрямую эта тема и не касается в данный момент, инфосфера настойчиво продолжала шокировать меня всё новыми и новыми деталями, и книга-расследование, которая бы наконец прояснила, что же происходит в мире грудных младенцев, оказалась как нельзя кстати. Сразу скажу, что для кого-то мой отзыв/анализ окажется совершенно «не в тему», поэтому можно его смело пропускать, не читая. А читать долго. Я предупредила. Будет теория заговора, маркетинговые войны и история происхождения овуляшек.
Лактивизм — это пропаганда грудного вскармливания и борьба с якобы имеющей место быть дискриминацией кормящих матерей. Даже есть статья в русскоязычной Википедии со ссылками и картинками (не теми, о которых вы подумали). Автор книги в самом начале делает оговорку, что она не противница лактивизма, что своих двоих детей она кормила грудью несколько лет (!), поэтому обвинить её в предвзятости сложно. Её цель при написании книги была расследовать и описать, что происходит в сфере ГВ и так ли она естественна и полезна для всех, как это преподносится врачами, различными организациями, в Интернете и собственно лактивистами. Я думаю, что будут ещё книги на эту тему, так как поля для исследования там непочатый край.

Важная оговорка: всё, о чём говорится в книге, актуально для США. У нас ситуация отличается, и я не могу точно сказать, как именно, поскольку лично меня эта тема не коснулась, но о тех вещах, с которыми я или мои знакомые сталкивались лично, я напишу.

Итак, Янг начинает книгу с истории ГВ сквозь века. Оно было, естественно, всегда, но не все женщины всегда кормили грудью детей. Например, сохранилась бутылочка для искуственного вскармливания (ИВ) периода Александрии, а это 4-й век до н.э. Более распространённым, чем ИВ, было использование кормилиц. В Европе женщины не кормили грудью детей, если могли себе позволить оплатить услуги кормилицы. Грудью кормили детей женщины низших сословий. Любопытный факт: Джейн Остин и всех её братьев-сестёр, их мать отправила в ближайшую деревню к кормилицам до полутора лет. В 1867-м году Генри Нестле изобрёл смесь для ИВ, которую можно было приготовить дома, а затем основал всемирно известную компанию Nestlé, производящую смеси и сейчас. 

С середины 20-го века в США царствовала концепция научного материнства (scientific motherhood): врачи говорили, что нужно делать, матери исполняли, смесями кормили все, но строго каждые 4 часа, то есть не по требованию, а по расписанию. Словом, такой отстранённый объективный подход к взращиванию нового поколения. Стоит вспомнить, что в Союзе у матерей попросту не было зачастую возможности долго пребывать с ребёнком дома. Детей отдавали в ясли и продлёнку. Среди родителей моих знакомых, например, нормальной практикой для матери было кормить ребёнка грудью 3 месяца, затем отдать его в ясли и выйти на работу. Это никого не шокировало и женщина не считалась «плохой матерью». Смеси были единственной альтернативой, к тому же они отлично укладывались в научный подход к материнству.

В Америке, однако, были ячейки протеста. Одной из них стала группа религиозных домохозяек, которые и основали в 1956-м году La Leche League (ЛЛЛ). В то время ЛЛЛ практиковала и призывала к естественному материнству, полностью противоположному всеобщему научному подходу. Основательницы Лиги считали, что женщине нужно самой принимать решения, касающиеся детей, не слушая медицинские советы. Посыл Лиги был таков, что врачи-мужчины (тогда врачи были в основном мужчинами) не могут знать, что испытывает женщина, поэтому она должна слиться с природой и та подскажет, что нужно делать, и что естественно. Для основательниц Лиги естественно было: ГВ, совместный сон (не с мужем, а с ребёнком) и отсутствие контрацепции. В итоге семь основательниц ЛЛЛ суммарно родили 56 детей. Их идеалом была мать, которая сидит дома, не предохраняется, кормит грудью настолько долго, насколько возможно, посвящает всю себя семье, не использует пустышки, не закрывает детей в манеже и посещает католическую церковь. Роль мужа — обеспечение семьи и предоставление сперматозоидов для зачатия последующих детей.

Забавно однако даже не это, а то, что в протестном призыве против врачей с ЛЛЛ слились их концептуальные враги — феминистки. Они тоже считали, что женщины должны сами принимать решения, касающиеся их беременности, родов и всего, связанного с репродукцией. Однако именно репродуктивный вопрос выявил разницу между ЛЛЛ и второй волной феминизма. В 1973-м году в США легализовали аборты, и перед Лигой встал вопрос, как им на это реагировать и стоит ли вообще высказываться. ЛЛЛ, как мы помним, изначально католическая организация, против даже контрацептивов, естественно, они считали аборты злом. Официально ЛЛЛ запретила своим участницам публично высказывать своё мнение по этой теме.

Всё это время Лига и феминистки выступали против массового мнения, что смеси лучший выбор для ребёнка. Большинство продолжало ИВ. Но 1970-й год положил конец главенству смесей. Стала доступна статистика детской смертности по всем странам, и развитые страны ужаснулись происходящему. Внезапно выяснилось, что ежегодно умирает 11 миллионов младенцев возрастом до года. В Африке и Юго-Восточной Азии смертность была особенно высока. Выясняя причины, учёные сделали невероятное открытие: в этом виноваты смеси. Смеси убивают детей — вот такой был типичный заголовок газет в то время. 

Стоит добавить, что производители смесей в то время вели себя крайне развязно. Та же Нестле пользовалась не совсем честными способами пропаганды: под видом медсестёр запускали в роддома своих сотрудниц, которые только что родившим матерям впихивали бесплатные образцы смесей и толкали речи об их пользе. Когда это всё вскрылось и после бесчисленных нападок СМИ, под давлением общественного мнения Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока. Он запрещает производителям смесей, по сути, всё. Любая информационная связь компаний с матерями обрублена. Упор сделан на донесение до матерей важности грудного вскармливания, которую должны подчёркивать все, начиная от врачей и заканчивая государством. В результате ВОЗ рекомендует кормить исключительно грудью до 6 месяцев, а с введением прикорма до 2-х лет. Есть только одна маленькая деталь. Смеси не были виноваты в смертности младенцев.

Больше всего младенцев умирало в Африке и Ю-В Азии. Для приготовления смесей нужна чистая вода. В развивающихся странах у матерей часто нет доступа к чистой воде и даже нет возможности её вскипятить. Они разводили сухую смесь водой из рек, озёр, водой из-под крана, этой же водой «стерилизовали» бутылочки после кормления. Я думаю, не стоит пояснять, каковы последствия питья некипячёной воды из стоячего водоёма в тропическом климате. Добавьте к этому то, что матери экономили на смеси. Разводили смесь в несколько раз большим объёмом воды, чем следует, что приводило к детскому истощению. Но разве такой заголовок тронет сердца читателей? Нет. Нестле — baby killer. Вот что хорошо продаётся и привлекает новых читателей/зрителей. Грустно то, что до сих пор лактивисты упирают на вред и смертность от смесей, даже не думая немножко вчитаться в историю и разобраться в причинах.

Всё происходящее привело к невероятному росту популярности ГВ. В 1992-м году Уильям Сирс публикует The Baby Book, в которой описывает основные принципы естественного родительства (attachment parenting). Овуляшки, тугосери, СС и «кушать сисю» — это всё оно. Можно поблагодарить господина Сирса за то, что он подарил миру эти явления.
Ла Лече Лига тем временем не расслаблялись и активно вербовали матерей в свои ряды, затем делая из них лактивисток, которые в свою очередь начинали промывать мозги своим знакомым и родственникам. Популярность ЛЛЛ достигла мирового масштаба — сейчас её подразделения есть в 68 странах мира, в том числе и в России. 

Важно понимать, что популярность ГВ породила спрос на такие вещи, которые раньше не существовали вообще или в таких объёмах. Специальная одежда для кормящих (платья, майки, свитера, верхняя одежда), бельё для кормящих, различные салфетки-прокладки-крема, витамины и чаи, способствующие лактации. Молокоотсосы, бутылочки, стерилизаторы, стильные сумки для переноски грудного молока в бутылочках. Специальные подушки и покрывала. Это только в теории кормление грудью простой и естественный процесс, не требующий никаких затрат. На практике он невозможен без покупки невероятного количества девайсов, которые спустя год будут гнить на помойке. 

Янг подсчитала, что если мать только кормит грудью, без использования молокоотсоса, то затраты на изначальные покупки типа одежды, белья и салфеток, составят 785 долларов. Оборот на рынке молокоотсосов только в США в ближайшее время достигнет 1 миллиарда (!) долларов. Рынок сопутствующих товаров будет в два раза больше. Естественно, всем этим компаниям выгодно поддерживать мифическую невероятную пользу грудного молока. Они даже выделяют на научные исследования этой пользы гранты, и немалые. Несложно догадаться, к каким выводам приходят исследователи, которым платят производители молокоотсосов. Эти выводы потом радостно подхватывают лактивисты и используют в своих целях, упрощая статистику до уровня, понятного любому.

Автор книги исследовала происходящее в Америке. У них есть своя специфика. В США нет оплачиваемого декретного отпуска. В рамках ObamaCare приняли закон, согласно которому каждой беременной женщине выдают бесплатно один молокоотсос. После родов женщина берёт отпуск за свой счёт, все возможные отпуска и больничные, и в среднем через 6 недель после родов она возвращается на работу. Каждая третья женщина вообще не уходит на больничный после родов, а сразу выходит на работу. 

По задумке государственных деятелей США, чтобы не прерывался контакт матери и младенца так рано, каждой матери дают молокоотсос и работодатель обязан создать условия для сцеживания грудного молока. На практике это всё выглядит уродливо. Матери вынуждены запираться чуть ли не в туалетах, чтобы сцедить молоко, другие сотрудники в это время их должны подменять (по закону), по факту начинают подшучивать и даже издеваться (что может быть смешней, чем кормящая женщина?). Вся эта мерзкая система рождена нежеланием работодателей оплачивать декретный отпуск, а государство в свою очередь не хочет давить на бизнес. К тому же работающая мать генерирует больше долларов, чем сидящая в декрете, а это выгодно для экономики. Поэтому получилось нечто противоположное тому, что хотели добиться ЛЛЛ и феминистки.

Женщина отдаёт ребёнка в ясли на день, едет на работу, зачастую за рулём в машине сцеживая молоко электрическим молоотсосом (серьёзно, есть даже зарядки для молокоотсосов от прикуривателя), оставив няне/воспитателю бутылочки со своим молоком. Грудное молоко ведь невероятно полезное и ценное. И вот ребёнок, без матери, в возрасте от полутора месяцев, совершенно ничего не теряет, поскольку питается грудным молоком. А где же контакт матери и младенца, который так ценит Лига? Разве грудное молоко из бутылки — это самоцель? Его питательная ценность может компенсировать отсутствие матери, её разговоры с младенцем, игры и ласку? Идею того, что женщины должны сами распоряжаться своим телом и кормить грудью, взяли и извратили в нечто противоположное. Мол, раз есть грудное молоко, которое мать сцедила в туалете в 15-тиминутный перерыв на работе, то ребёнок обеспечен всем необходимым, и какая разница, что женщина проходит через дискомфорт и насмешки сотрудников?

У нас ситуация не настолько радикальна. Во-первых в России есть оплачиваемый декретный отпуск. Во-вторых, у нас всё ещё сильна патриархальная семейная модель, когда муж работает, а женщина сидит дома с ребёнком. Трёхлетний декретный отпуск никого не удивляет, а зачастую через 2-3 года после первого ребёнка женщина рожает второго, и это всё вытекает в нескончаемый декрет с потерей профессиональных навыков. Зато конкуренция на рынке ниже, ведь сколько работоспособных сотрудниц сидит дома с детьми. Молокоотсосы никто бесплатно не выдаёт, зато у нас есть своя специфика. 

Для начала, на женщин репродуктивного возраста давят врачи, убеждая как можно скорей родить и начать кормить грудью. Лично я сталкивалась с промывкой мозгов от терапевтов, гинекологов и маммологов (в государственных и платных поликлиниках). Имели место быть утверждения типа «вот откормишь, и с грудью никаких проблем не будет никогда!». Действительно, кормление грудью снижает риск последующего развития рака груди на 10%. Но я лично знаю несколько женщин, которые кормили грудью 2-х детей, и тем не менее им пришлось пройти через операции на груди. Очевидно, что ГВ спасает от рака не всех, но врачами почему-то польза ГВ подаётся именно в такой форме. Они забывают упомянуть о таких часто сопутствующих ГВ процессах, как лактостаз, мастит (а за ним и абсцесс) и трещины на сосках. Я считаю, что врачи должны информировать пациента, сообщая ему риски и выгоду, а не решать за него, что ему лучше делать.

Также в рунете крайне распространено то самое естественное родительство. Если женщина задаёт вопросы или пытается разобраться, она подвергается нападкам и становится изгоем. На русскоязычных форумах и сайтах активно распространяют информацию адепты ЛЛЛ, правда, они уже могут быть с Лигой не связаны, но они продолжают её концепцию. 

Так называемые консультанты по грудному вскармливанию агитируют за ГВ и пожинают плоды в виде последующих платных консультаций с выездом на дом (3000 и 4000 за первичную консультацию, консультация при мастите 3600 и т.д.). Вопрос квалификации данных консультантов остаётся открытым. Они прикрываются выданными странными организациями дипломами, не имеют медицинского образования, и тем не менее считают себя компетентными советовать не отменять ГВ при приёме матерью антибиотиков или других тяжелых лекарств (которые из грудного молока попадают в организм ребёнка).

Словом, кормление грудью сейчас не просто личное дело каждого. Это выбор общества, которое затем своё решение навязывает женщинам под любым соусом, лишь бы она согласилась. После прочтения у меня появились сомнения в адекватности ВОЗ. Меня неприятно поразила история с ВИЧ и ГВ. 

Первые научные подтверждения тому, что ВИЧ передаётся с молоком матери, появились в 1985-м г. От 14 до 29% детей заболеют ВИЧ при ГВ, если мать является носительницей. В 1995-м году ВОЗ публикует книгу о ГВ, в которой анализирует информацию о переносе ВИЧ в грудном молоке под заголовком «ложная информация». Всё это время официальной рекомендацией ВОЗ остаётся «кормить грудью ребёнка» для всех матерей. Лишь в 1998-м году международными организациями было признано, что матерям с ВИЧ необходимо кормить ребёнка смесью с целью избежать заражения. С начала эпидемии ВИЧ, только из-за ГВ им заразилось от 4.9 до 7.35 миллионов детей по всему миру. Которые могли бы быть здоровы, если бы ВОЗ не упиралась рогом в пользу грудного кормления из-за страха того, что люди перейдут на смеси.

К этому всему плюсуются милые истории о том, что смесь в роддомах выдают по рецепту или вовсе не выдают, обрекая младенца на голод, если у матери нет молока/молозива. О том, что ребёнка надо носить в слинге, иначе окружающие женщины будут смотреть косо. Милый, добрый мир родительства, приветствующий всех желающих.

На мой взгляд, эта небольшая книга Кортни Янг представляет собой крайне ценный источник информации. Ничего невероятного в ней нет, но всё собрано в одном месте и подкреплено ссылками на источники и исследования. Для тех, кто хочет понимать, что происходит, и прочитать всё в одном месте, крайне рекомендую.

Чтобы завершить этот самый длинный обзор и подвести итог, хочу показать схему, которую я сама нарисовала. Это условная схема давления, которое оказывается на женщин из разных источников. Сплошная линия означает очевидное давление (указания, статьи, законы), штрих — косвенное (лоббирование, манипуляция). Схема основана на книге, актуальна для жителей США, но для наших реалий она тоже применима с поправками (сферу давления государства в РФ я не могу точно определить).
Ну и в качестве развлекательного элемента после столь утомительного чтения — полутораминутный отрывок из комедийного сериала Jane the Virgin, показывающий как на практике выглядит давление на женщин. Будущая мать пришла в магазин покупать товары для младенца. Не тут-то было! Только СС (совместный сон)! Роды только с доулой! Обязательна запись на курсы по ГВ! Иначе подкатывание глаз и вздохи. И ребёнок без всего этого вырастет, конечно же, с отсутствующим IQ и с низкими моральными качествами.
Lactivism: How Feminists and Fundamentalists, Hippies and Yuppies, and Physicians and Politicians Made Breastfeeding Big Business and Bad Policy, Courtney Jung. 
Лактивизм, Кортни Янг.
Мой рейтинг: 9 из 10.
Купить на BookDepository с бесплатной доставкой | на Амазоне.

Комментариев нет:

Отправка комментария